汤剂是中医临床上应用早，广泛的剂型。因其适应中医辨证施治，随症加减的原则，又具有制备简便，吸收显效迅速等特点， 倍受医生和患者的青眯，但是，面对一包包的中药，常常使人們不知所措。

一。煎药器具的选用向您介绍一些煎中药的知识。

中药汤剂的质量与选用的煎药器具有密切的关系。现在仍是以砂锅为好，因为砂锅的材质稳定不会与药物成分发生化学反应， 其传热均匀缓和，這也是自古沿用至今的原因之一。此外， 也可选用搪瓷锅，不锈钢锅和玻璃煎器。但是不能使用铁锅，铜锅，主要是因为铁锅或铜锅的化学性质不稳定，易氧化。在煎煮药时能与中药所含的化学成分发生反应，如与鞣质类的成分可生成鞣酸铁， 使药液的颜色加深。与黄酮类成分可生成难容性聚合物。与有机酸类成分可生成盐类。這些都会影响汤剂的质量，直接关系到中药汤剂的临床疗效。

二。煎药的加水量。

煎药的加水量也很重要，加水量的多少直接影响到汤剂的质量。加水少了， 会造成药物煎煮不透，有效成分浸出的不完全。加水多了， 煎煮出的药液多，病人服药时很不方便。 中药材因其质地不同，它的吸水量差别也较大，一般加水量控制在5-10倍。重量相同的药物， 质地疏松其体积就大，吸水量自然就多。质地坚实其体积就小，吸水量就少。因此，煎煮花，叶，全草类药物， 加水量就要多一些。煎煮矿物类，贝壳类药物，加水量就少一些。按照传统的加水方法， 是將药物放入锅内，煎煮的加水量以水超过药物表面3-5厘米， 煎煮的加水量以超过药物表面3厘米为准。這种加水方法，简便易行，又很容易掌握。

三。煎药中注意的问题。

1。煎药前的浸泡：药物在煎煮前一定要浸泡，這是因为來源於植物类的中药多是干燥品，通过加水浸泡可使药材变软，组织细胞膨胀後恢复其天然状态， 煎药时易於有效成分浸出。 一般以花，叶，茎类为主的药物， 浸泡时间为1-1。5小时。以根，种子，根茎，果实类为主的药物浸泡时间为2-3小时。的1/2000。如附子久煎不仅能降低毒性还能增加强心作用。

2。煎煮次数：以多次煎煮比一次长时间煎煮的效果好。实践证明，汤剂煎煮两次能够煎出所含成分的80左右，所以煎药的次数以两次或三次为宜。

3。煎药的温度：煎药温度的高低，中医称之为火候一般习惯上称为文火或武火。所谓文火， 就是弱火，温度上升缓慢，水份蒸发较慢。所谓武火， 就是强火，温度上升快，水份蒸发的也快。如煎药时火候过强，水份蒸发快， 会影响有效成分的浸出，也容易糊锅。反之，火候弱，煎煮的药效果就差。一般是在未沸腾前用武火， 至煮沸後再改用文火，保持在微沸状态，可减慢水份的蒸发，這样有利於有效成分的煎出。

4。煎煮时间：主要根据药物和疾病的性质，以及药物的情况而定。一般对煎以沸腾开始计算需要20-30分钟，煎30-40分钟。治疗感冒类药物， 煎10-15分钟，二次15-20分钟。滋补类药物， 30-40分钟，二次40-50分钟。

5。留取药液量：一般指一剂药经两次煎煮合并後的药液量。成人取400-600毫升，每日分两次服用。儿童取200-300毫升，每日分两到三次服用。

6。服药的方法：一般一剂药煎煮两次後合并药液，分两次服用。儿童可分2-3次服用。治疗感冒， 发热，肠炎，腹泻的药， 也可采用频服的方法， 即每4小时服一次，每次服用30-40毫升，病愈即止， 再改为每日服2-3次，小儿以少量多次为好。

7。特殊药的煎煮：医生会根据患者的病情和药物的性质，在处方中开出带注脚的药物。

①先煎药： 一般是一些矿物，贝壳，角甲类药物， 因其质地坚硬有效成分不易煎出，一般要先煎30-40分钟，再与其它药物混合後煎煮。常见的有生石膏，生龙骨，珍珠母，生赭石等。另有毒性药物先煎， 久煎可达到减毒或去毒的目的。如乌头类药物久煎可使乌头碱分解为乌头原碱， 其毒性只有原來

②後下药： 一般是气味芳香含挥发油或不易长时间煎煮的药物，要在药物煎好前10-15分钟投入锅内。常见的有霍香，钩藤，大黄等。如钩藤所含的藤碱，煎煮时间超过20分钟其降压成分易被破坏。大黄，具有泻下清热作用的成分， 是大黄甙，但其对热不稳定，长时间加热会分解。而大黄甙泻下作用又比甙元强，故不易久煎， 多采用後下方法。

③包煎药： 一般是种子和各别的花粉药物，用纱布袋装好放入群药内共煎煮。常见的有车前子，旋复花等。如车前子易粘锅糊化，焦化。所以需包煎，。旋复花包煎可避免绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉。

④溶化服： 用热药液將药物溶化後服用。常见的药物有玄明粉，芒硝。

⑤烊化服; 主要是一些胶类药物，用热药液烊化後服用。如果混煎会使药液粘性大，影响其它成分的浸出，胶类药物也有一定的损失， 所以采用烊化服用的方法。常见的有生阿胶，鹿角胶，龟板胶。

⑥另煎兑入，一些贵重药要单独煎煮後，再將药液兑入到一起服用。常见的有人参，西洋参，鹿茸等。

⑦冲服，一些贵重的药物细粉不能与群药一起煎煮，多采用冲服的方法服用，即將药粉溶於药液中服。這样既有利於发挥药物的作用还又可节省药材。常见的有三七面，羚羊角面， 牛黄面等。